Topografia Corneale - Ortottisti.it Assistenti in Oftalmologia

La Topografia Corneale
E' una tecnica per la mappatura della curvatura superficiale della cornea, la lente trasparente dell'occhio. Considerando che la cornea è normalmente responsabile di circa il 70% della capacità refrattiva dell'occhio, fondamentale per la messa a fuoco, la topografia corneale è di fondamentale importanza per una corretta valutazione della messa a fuoco dell'occhio oltre che della salute della cornea.

Solitamente per ottenere un'accurata topografia si utilizza la riflessione del film lacrimale precorneale. Ponendo un pattern di luci dalla forma conosciuta davanti alla cornea e guardandone il riflesso è possibile notare che questo viene deformato (per la stessa ragione per la quale guardandoci specchiati sulla vernice metallizzata di un'automobile noteremo la nostra immagine riflessa deformata). Acquisendo il riflesso luminoso del pattern di luci proiettato sulla cornea, con una complessa elaboraizone digitale, è possibile identificare esattamente la forma della cornea stessa grazie alle distorsioni che questa ha prodotto sul pattern di luci originale.

Il topografo
E' formato principalmente da un proiettore di un'immagine luminosa, da una fotocamera digitale, e da un potente software di elaborazione delle immagini. Perché l'immagine di patenza sia correttamente conosciuta dal software è importante che la distanza tra la cornea sotto analisi e il proiettore delle mire luminose sia fissa e ben determinata.

Procedura di acquisizione
Il paziente è posto in una posizione comoda che consenta l'immobilità della cornea. Il topografo, dotato di un sistema di movimento controllato, è posto nella corretta posizione, con il proiettore della mira luminosa e la fotocamera puntati verso la cornea. L'immagine viene acquisita e passata ad un computer. Il software presente nel computer elabora l'immagine. L'immagine riflessa viene confrontata con quella ottenuta con una cornea di forma standard(sfera di calibrazione). Il programma coglie le differenze e deriva la forma della particolare cornea sotto analisi.

Valutazione della topografia
I vari software hanno vari modi di rappresentare le cornea del soggetto in esame. Solitamente viene generata una mappa cromatica in cui le parti più piatte sono sappresentate con colori freddi mentre le parti più curve sono rappresentate con colori caldi. Dal punto di vista clinico vari aspetti sono importanti. Una cornea sana è simmetrica e regolare, leggermente più piatta sull'asse orizzontale che su quello verticale. Una forte inregolarità può essere il risultato di un danneggiamento della conea, derivare da una lente a contatto non adeguata per l'occhio, ecc Una forte differenza di curvatura nei 2 assi corneali è detta astigmatismo e produce una distorsione delle immagini correggibile con lenti oftalmiche. La forma della cornea è importante per la determinazione della lente a contatto più idonea per l'occhio. Una patologia di cui la topografia è in assoluto il sistema diagnostico d'eccellenza è il cheratocono.